Vene varicose degli arti inferiori (vene varicose)

vene varicose alle gambe (Vene varicose - nome comune) - allargamento visibile esternamente delle vene del tronco, che si sviluppa a seguito di vene varicose o sindrome posttrombotica ed è accompagnato da una forte violazione del deflusso venoso negli arti inferiori.

I metodi moderni consentono il trattamento radicale delle vene varicose senza tagli e dolore.

Reclami con vene varicose

Per molte persone, le vene varicose e le vene varicose sono solo un problema estetico. In altri, le vene varicose causano dolore e disagio lancinanti. A volte le vene varicose portano a problemi e complicazioni più gravi: tromboflebite o comparsa di ulcere trofiche. Il trattamento consiste nel rimuovere o chiudere le vene deformate, che è opera di un flebologo.

Le vene varicose sono una completa degenerazione della parete venosa associata alla debolezza del suo tessuto connettivo (vene varicose degli arti inferiori) o si sviluppa con una forte violazione del deflusso venoso a causa del blocco o del trabocco delle vene.

Cause delle vene varicose degli arti inferiori

Vene varicose degli arti inferiori

La malattia come causa delle vene varicose delle gambe si verifica nel 20-40% della popolazione dei paesi sviluppati del mondo. Per molto tempo le vene varicose sono solo un inestetismo, ma la progressione della malattia porta a dolore, gonfiore ai piedi e alle gambe e, nelle fasi avanzate, all'oscuramento della pelle delle gambe, alterazioni infiammatorie e vene varicose trofiche.

La predisposizione ereditaria è la causa principale delle vene varicose primarie, tuttavia la malattia si sviluppa con uno stress eccessivo sulle vene. Il meccanismo di innesco delle vene varicose degli arti inferiori è un grave sovraccarico fisico, gravidanza e parto. In questo caso, c'è un forte aumento della pressione nelle vene degli arti inferiori e danni all'apparato valvolare, che innesca il meccanismo per lo sviluppo della malattia.

Malattia posttromboflebitica

Le vene varicose secondarie si sviluppano dopo una trombosi venosa oa seguito di malattie congenite (fistole arterovenose, displasia venosa congenita). La malattia posttrombotica è un complesso processo patologico progressivo nel sistema venoso degli arti inferiori. A causa dell'insufficienza valvolare o dell'occlusione venosa profonda, le vene safene si dilatano mentre traboccano di sangue. Un'altra causa può essere fistole arterovenose congenite o acquisite. Occasionalmente c'è un'occlusione congenita delle vene profonde, che porta a vene varicose secondarie (sindrome di Klippel-Trenaunay).

Complicazioni delle vene varicose

Più del 40% delle donne e del 20% degli uomini ha vene varicose gonfie e ingrossate. Nel 20% dei casi, le vene varicose portano alla comparsa di un'ulcera trofica, oltre il 25% dei pazienti soffre di tromboflebite delle vene varicose. Queste complicazioni spesso richiedono un trattamento serio e rappresentano un grave rischio per la salute.

Insufficienza venosa cronica

L'ostruzione del deflusso venoso provoca una condizione patologica chiamata insufficienza venosa cronica. All'inizio della malattia si può notare la comparsa di singoli nodi di vene dilatate, che non destano molta preoccupazione, anche se a volte possono ferire. Successivamente, il numero di vene varicose aumenta. La malattia progredisce lentamente ma costantemente. Se le prime vene varicose sono apparse sotto il ginocchio, il tasso di sviluppo della malattia è molto più alto. Se la malattia non viene fermata, si sviluppa gradualmente il terzo stadio dell'insufficienza venosa. L'edema diventa permanente, appare un colore della pelle scura nella zona della caviglia, la pesantezza alle gambe preoccupa costantemente, che può persistere anche dopo una notte di riposo. Spesso si sviluppano tromboflebiti, vene varicose e infiammazioni cutanee, eczemi e dermatiti. L'ultima fase nello sviluppo delle vene varicose è la comparsa di ulcere trofiche.

Tromboflebite delle vene varicose

La tromboflebite è la complicanza più comune delle vene varicose. La tromboflebite è un'infiammazione della parete venosa con formazione di coaguli di sangue nel lume della vena. La tromboflebite si verifica nelle vene superficiali e profonde. Nelle vene varicose, la tromboflebite si verifica nel 25% dei pazienti ed è per lo più superficiale. La causa della tromboflebite nelle vene varicose è il flusso sanguigno molto lento, specialmente nei grandi nodi. In queste condizioni, tutti i fattori che aumentano la coagulazione del sangue (gravidanza, surriscaldamento, traumi, distorsioni, ipotermia e graffi, infezioni respiratorie acute) possono portare alla formazione di un coagulo di sangue nella vena varicosa e alla sua infiammazione. La tromboflebite si verifica nel 25% dei pazienti con vene varicose degli arti inferiori. La causa della tromboflebite è il rallentamento del flusso sanguigno nelle vene varicose. La tromboflebite può progredire e portare a trombosi venosa profonda. L'insufficienza venosa cronica è una condizione dolorosa del drenaggio venoso con vene varicose. È caratterizzato da edema, scurimento della pelle, comparsa di ulcere trofiche e vene varicose.

Ulcera trofica varicosa

Un'ulcera trofica è un segno di un grado estremo di insufficienza venosa cronica. Questa è una ferita non cicatrizzante a lungo termine che si verifica con una grave violazione del deflusso venoso attraverso le vene profonde e superficiali. Si verifica nell'1% della popolazione generale e nel 20% dei pazienti con malattia venosa. Ogni quinto paziente con vene varicose che non viene curato prima o poi ottiene un'ulcera trofica. Può svilupparsi sia nelle vene varicose che nelle vene varicose secondarie. Senza l'eliminazione del deflusso venoso patologico, un'ulcera varicosa trofica non guarisce o si ripresenta costantemente. Le ulcere trofiche con vene varicose si verificano nella maggior parte dei pazienti e causano gravi sofferenze. Con metodi moderni e minimamente invasivi, puoi eliminare in modo affidabile le ulcere varicose trofiche senza tagli e dolore.

Trombosi venosa e tromboembolismo

L'embolia polmonare è una grave complicanza della trombosi venosa. Le vene varicose sono un importante fattore di rischio per la tromboflebite e la trombosi venosa profonda. Il tromboembolismo porta allo sviluppo di grave insufficienza cardiaca e respiratoria con un tasso di mortalità superiore al 50%.

Prevenzione delle vene varicose degli arti inferiori

Ogni persona moderna dovrebbe capire cosa sono le vene varicose sulle gambe, come trattarle e prevenirne l'insorgenza. Con una predisposizione ereditaria, dovrebbero essere evitati i fattori che contribuiscono alle vene varicose. Vengono mostrati l'uso di farmaci venotonico, l'uso di calze compressive durante l'esercizio, esami regolari da parte di un flebologo e l'ecografia delle vene.

Quando si lavora in condizioni concomitanti, è necessario indossare calze compressive della 1a classe di compressione al lavoro, esercizio terapeutico, attività all'aperto, passeggiate quotidiane di almeno 1 ora in calze mediche, massaggio ai piedi e nuoto. Rifiuto di usare contraccettivi orali con complicata ereditarietà delle vene varicose. È meglio aderire a queste semplici regole piuttosto che curare le vene varicose sulle gambe.

Evitare la produzione di fattori durante il lavoro fisico pesante. Le calze compressive sono necessarie per questo, soprattutto se hai una predisposizione alle vene varicose. La maglieria medica è indicata per tutte le donne in gravidanza, con predisposizione alle vene varicose e alla tromboflebite, durante il parto vengono indossate speciali calze compressive. È consigliabile che tutte le donne in gravidanza nelle ultime settimane di gravidanza visitino un flebologo e conducano un'ecografia delle vene. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di problemi con il sistema venoso.

Come trattare le vene varicose alle gambe

Negli ultimi 10 anni, i metodi "barbari" per il trattamento delle vene varicose sono diventati un ricordo del passato, grazie all'avvento di metodi più delicati ed efficaci che vengono utilizzati con successo nelle cliniche.

Scleroterapia venosa nelle vene varicose

La scleroterapia è l'introduzione di un farmaco nel lume di una vena varicosa che fa aderire le pareti e le vene scompaiono. Nella scleroterapia vengono utilizzate numerose sostanze chimiche e ci sono stati tentativi di trattare con l'ozono. C'era una volta, l'avvento della scleroterapia con schiuma ha rivoluzionato la flebologia. Per la prima volta è apparso un metodo efficace per il trattamento delle vene varicose senza interventi chirurgici importanti. Attualmente, la scleroterapia con schiuma viene utilizzata per rimuovere le vene varicose di medio diametro dopo la scleroterapia laser di secrezione venosa patologica. La scleroterapia è indispensabile nel trattamento delle vene varicose e delle varici reticolari, dove non ha veri concorrenti.

Trattamento delle vene varicose con un laser

Il trattamento laser delle vene varicose degli arti inferiori (EVLT) è il metodo di trattamento più moderno, radicale ed economico, che consente sia di trattare le vene varicose delle gambe che di eliminare le cause delle ulcere trofiche. L'importanza del trattamento laser risiede nel riscaldamento termico della parete venosa dall'interno e nel successivo riassorbimento delle vene varicose. L'ultimo risultato di EVLT è un laser a 1470 nm e una guida di luce radiale, introdotti nella pratica medica dai flebologi. Il periodo postoperatorio dopo questa tecnica è completamente indolore e il risultato è superiore ad altre opzioni di trattamento: la radicalità dell'intervento laser è almeno del 98%.

Intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose

Il trattamento chirurgico delle vene varicose con rimozione dei tronchi venosi principali è un ricordo del passato. Il rischio di complicazioni dovute alla rimozione della vena safena ha costretto i flebologi a cercare altri approcci, portando allo sviluppo di tecniche laser e altri metodi di obliterazione termica della vena. Tuttavia, la modifica della flebectomia classica in microflebectomia secondo Müller e Varadi ha reso possibile una meravigliosa combinazione di trattamento laser e rimozione di grandi vene varicose attraverso punture senza incisioni o suture. La tecnica di Varadi ha salvato i pazienti dalla dolorosa cancellazione delle grandi vene varicose. Con la miniflebectomia puoi trattare le vene varicose delle gambe e rimuovere le vene varicose visibili in qualsiasi parte del corpo.

Obliterazione delle vene varicose con radiofrequenza

L'obliterazione a radiofrequenza (RFO) delle vene varicose delle gambe è un metodo di trattamento moderno e sicuro. La procedura si basa sull'uso di microonde, che riscaldano una sonda metallica che già forma la parete della vena, provocando la distruzione della membrana interna. In termini di indolore, la procedura corrisponde alla coagulazione laser con laser a una lunghezza d'onda di 1470 nm, è di facile esecuzione e postoperatoria indolore. Tuttavia, la RFO è significativamente inferiore al laser in termini di risultati del trattamento a lungo termine. L'efficacia di RFO è dell'85% senza ripetizione. La procedura non è adatta per il trattamento delle vene perforanti.

Massaggio e bagno per le vene varicose

Il massaggio è un metodo per trattare attivamente le vene varicose.

Vengono utilizzati tutti i tipi di massaggio moderno, soprattutto nella patologia del sistema linfatico e venoso. I metodi esclusivi includono la tecnologia del massaggio linfodrenante con bendaggio, che allevia in modo molto efficace l'insufficienza venosa cronica.

Nell'insufficienza venosa cronica, il massaggio viene utilizzato per eliminare l'ipertensione venosa nelle vene varicose e nella sindrome posttrombotica. La combinazione di questo massaggio con le bende consente di eliminare efficacemente tutte le manifestazioni cliniche della malattia.

Un bagno con vene varicose, tromboflebiti o malattie posttrombotiche è molto pericoloso. Qualsiasi stress termico può provocare la formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Sfortunatamente, è impossibile curare completamente le vene varicose senza eliminare lo scarico venoso e le vene varicose. Sebbene la riduzione dei sintomi associati al ristagno di sangue venoso nelle gambe sia del tutto possibile con l'aiuto delle moderne terapie. Tuttavia, la prevalenza delle vene varicose e dell'insufficienza venosa cronica a volte dà adito a speculazioni su questo problema. Considera i metodi di trattamento moderni e gli sciocchi.

Farmaci per le vene varicose

L'obiettivo della terapia farmacologica per la patologia venosa è ridurre i sintomi e prevenire le complicanze, ma questi obiettivi non sono facili da raggiungere. Un altro problema sorge oggi dalla ricchezza di mezzi utilizzabili: quale scegliere? Purtroppo, nonostante l'opportunità d'uso teoricamente giustificata, la maggior parte dei farmaci proposti ha un'efficacia piuttosto bassa. Ciò è dovuto a una serie di motivi, il principale dei quali è il basso assorbimento delle sostanze medicinali di questi farmaci da parte dell'organismo. Un farmaco ideale per il trattamento dell'insufficienza venosa dovrebbe influenzare il maggior numero possibile di relazioni patogenetiche dell'insufficienza venosa cronica, con un minimo di effetti collaterali e un elevato assorbimento da parte dell'organismo. Nel moderno mercato farmaceutico è rappresentato un numero abbastanza elevato di agenti venotonico. Tuttavia, hanno sostanze medicinali simili (flavonoidi vegetali) e quindi l'efficacia dell'una o dell'altra dipende solo dalla concentrazione e dalla digeribilità del principio attivo.

Non dovresti aspettarti la scomparsa delle vene varicose da questi farmaci, tuttavia possono verificarsi leggerezza alle gambe, diminuzione dell'edema e scomparsa dei crampi notturni.

Creme e gel per le vene varicose

Nonostante l'elevata efficacia pubblicizzata da venditori e produttori, creme e gel non apportano sollievo alle vene varicose e le vene varicose non scompaiono da esse. Nella fase iniziale dell'insufficienza venosa, i flebologi non si oppongono all'uso di questi fondi, poiché il loro sfregamento, come un leggero massaggio, favorisce il deflusso venoso e ha un effetto lenitivo sulla pelle. In caso di insufficienza venosa avanzata, queste creme e unguenti possono causare infiammazioni e allergie cutanee e sono quindi molto dannosi. Alcuni farmaci sono usati nello sviluppo della tromboflebite acuta e aiutano a indebolire il processo infiammatorio, ma le vene varicose non si allontanano da loro. Grazie a un'adeguata pubblicità, i prodotti sciamanici con le sanguisughe hanno guadagnato una grande popolarità tra le persone, ma non hanno alcun atteggiamento nei confronti delle medicine e nemmeno delle sanguisughe, e non ha senso aspettarsi da loro.

Medicinali per il trattamento dei coaguli di sangue nelle vene varicose

Una complicanza comune delle vene varicose è la tromboflebite, soprattutto durante la gravidanza e il periodo postpartum. Un farmaco collaudato per prevenire i coaguli di sangue è un glicosaminoglicano acido a basso peso molecolare, contenente zolfo. Per prevenire la tromboflebite dopo il trattamento delle vene varicose, le compresse vengono utilizzate nelle cliniche. Sono presi 7 giorni dopo un intervento laser o radiofrequenza.

Calze compressive per vene varicose

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Le calze compressive sono senza dubbio uno dei modi più efficaci per trattare l'edema venoso e ridurre il grado di insufficienza venosa cronica. Inventate più di 100 anni fa e guadagnando immensa popolarità nel 20° e ancor più nel 21° secolo, le calze compressive e le calze sono diventate indispensabili nel trattamento flebologico. Ciò è dovuto agli effetti che ha:

• miglioramento del drenaggio venoso e linfatico degli arti inferiori,
• miglioramento della microcircolazione,
• rallentare la progressione della malattia,
• prevenzione delle complicanze delle vene varicose (varicotromboflebite, disturbi trofici),
• Prevenzione della trombosi venosa profonda.

Come usare le calze compressive

Quindi, se hai le vene varicose e stai pianificando un trattamento, senza dubbio indosserai calze a compressione per un periodo di diversi giorni o diversi mesi (individualmente) durante il trattamento. Se i tuoi piedi sono gonfi verso la fine della giornata dopo il lavoro e soffri della sindrome delle gambe gravitazionali, puoi anche indossare calze a compressione durante il giorno per evitare questi sintomi la sera. Naturalmente, se hai complicazioni di vene varicose non trattate - ulcere trofiche o tromboflebite - utilizzerai anche la compressione per migliorare le condizioni delle gambe e ridurre i sintomi spiacevoli.

Il fatto è che, migliorando il deflusso venoso, le calze compressive ogni secondo di utilizzo aiutano a migliorare il flusso di sangue venoso dalle gambe, che senza dubbio non è facile per le vene danneggiate dalla malattia e viola la legge di gravitazione universale. La maglieria a compressione può essere tranquillamente definita una delle invenzioni geniali dell'umanità, ma affinché funzioni per te, devono essere soddisfatte diverse condizioni:

1. La maglieria a compressione viene selezionata individualmente (secondo le norme). Il requisito principale è il rispetto del profilo anatomico dell'arto, e quindi la creazione del corretto gradiente pressorio.
2. La maglieria è selezionata individualmente da un medico (flebologo). I dispositivi medici sono marcati in mm Hg e suddivisi nelle classi di compressione 1, 2, 3, 4. Ogni classe di compressione corrisponde ad una pressione specifica. La classe di compressione appropriata viene utilizzata in diversi stadi di vene varicose o insufficienza venosa cronica. Ecco perché solo un medico ha il diritto di prescrivere e selezionare le giuste calze compressive, tenendo conto del tipo di patologia e degli standard individuali.
3. Dovrebbe essere una maglieria medica, non dimagrante. Solo marchi collaudati con certificato RAL.

Quando hai bisogno di maglieria per le vene varicose?

• Correzione della sindrome delle "gambe pesanti": riducendone la gravità, l'edema, migliorando la qualità della vita;
• durante il trattamento con un flebologo: dopo un'operazione o per un periodo prescritto da uno specialista;
• rallentare la progressione delle vene varicose;
• per il trattamento delle complicanze delle vene varicose (varicotromboflebite).

Una parte necessaria di qualsiasi trattamento delle vene varicose e dell'insufficienza venosa cronica è la compressione elastica medica. Grazie alla terapia compressiva è possibile eliminare completamente il gonfiore e la pesantezza alle gambe e creare le condizioni per qualsiasi tipo di trattamento radicale delle vene varicose. La moderna maglieria medica ha un alto effetto terapeutico ed eccellenti qualità estetiche.

Proprietà comparative di bendaggi elastici e calze compressive

Bende elastiche	Maglia terapeutica
La generazione della pressione richiesta è determinata dalla tecnica e dall'abilità della medicazione del medico o del paziente	Profilo di trattamento e livello di pressione specificati in fabbrica in base alla classe di compressione
La necessità di assistenza medica nell'applicazione di una benda o nell'educazione del paziente	Il coinvolgimento del medico è limitato alla scelta della classe di compressione e del tipo di prodotto
Difficoltà a fornire compressione e fissaggio alla coscia	Fornisce un'efficace compressione e fissaggio sulla coscia
Utilizzato per forme degli arti non standard	Con una forma non standard dell'arto, è possibile la personalizzazione
Le bende si consumano rapidamente a causa del lavaggio quotidiano	Il lavaggio quotidiano è necessario per mantenere le proprietà di compressione
Deve essere sostituito dopo diversi lavaggi	Conservazione garantita delle proprietà di compressione per 6 mesi
Possibili violazioni dell'equilibrio idrico e termico della pelle	Il legame poroso assicura una temperatura normale e un equilibrio idrico della pelle
Le basse qualità estetiche offrono praticità e comfort	Elevate proprietà estetiche, praticità e comfort nell'uso

Esercizi e sport per le vene varicose

Gli sport di forza con vene varicose e l'atletica sono possibili dopo aver eliminato la sindrome delle vene varicose o in calze compressive di 2-3 classi di compressione. Il trattamento moderno può riportare alla normalità le gambe con vene varicose, rimuovendo tutte le limitazioni.

Portiamo alla vostra attenzione un complesso di esercizi terapeutici e preventivi sviluppati da esperti di primo piano. Il suo uso regolare aiuterà a ridurre le manifestazioni di insufficienza venosa negli arti inferiori, rallentare la progressione della malattia e ridurre il rischio di complicazioni potenzialmente letali.

1. Sollievo delle vene delle gambe. Respira profondamente e in modo uniforme, sdraiati con gli occhi chiusi, rilassati. Allo stesso tempo, metti un paio di cuscini sotto i piedi in modo che siano sollevati con un angolo di 15-20 °
2. esercizio in bicicletta. Sdraiato sulla schiena e respirando uniformemente, immagina di andare in bicicletta.
3. L'esercizio è composto da più parti e viene eseguito lentamente e in modo uniforme. Sdraiati sulla schiena con le gambe distese e fai un respiro profondo. Espirando, piega la gamba destra e porta il ginocchio al petto. Inspira e allunga la gamba verso l'alto. Espira, abbassalo. Ripeti questo esercizio alternativamente per ciascuna gamba.
4. Sdraiati sulla schiena con le braccia lungo il corpo e solleva le gambe verso l'alto. Ruota entrambi i piedi verso l'interno e poi verso l'esterno allo stesso tempo.
5. Piega i piedi in avanti e indietro alternativamente alla caviglia e rilassati di nuovo.
6. In alternativa fletti e fletti le dita dei piedi.
7. Stai in una posizione: gambe unite, braccia lungo il busto. Dopo aver fatto un respiro profondo, alzati lentamente in punta di piedi, espira e torna alla posizione di partenza.
8. Cammina sul posto senza sollevare i calzini dal pavimento.
9. Forbici verticali. Sdraiati sulla schiena, le braccia lungo il corpo, respira in modo uniforme, incrociando e alternando alternativamente le gambe.
10. Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia senza sollevare i piedi dal pavimento. Metti le mani sui fianchi. Inspira lentamente e solleva la testa e la parte superiore del corpo. Allo stesso tempo, le mani scivolano sulle ginocchia. Espira lentamente e torna alla posizione di partenza.
11. Sdraiato sulla schiena, le braccia lungo i fianchi, le gambe ad un angolo di 15-20°, tenendo un piccolo cuscino tra i piedi. Inspira lentamente, piegati in vita e strappa i glutei dal materasso. Espira lentamente e torna alla posizione di partenza.
12. Sdraiati sulla schiena, le braccia lungo il corpo, piega le ginocchia e tieni i piedi per terra. Espira lentamente e tira dentro lo stomaco. Inspira lentamente e gonfia lo stomaco.
13. Sdraiato sulla schiena, le gambe sollevate con un angolo di 15-20 °. Piega la gamba destra e porta il ginocchio al petto. Allo stesso tempo, stringi saldamente il piede con le mani. Allunga lentamente la gamba. Le mani, afferrando saldamente la gamba, scivolano lungo il polpaccio fino al livello del ginocchio. Abbassa lentamente la gamba, le mani scivolano lungo la coscia. L'esercizio viene ripetuto per l'altra gamba.
14. Stare in piedi, piedi uniti, braccia al tuo fianco, inspirare lentamente, spalle indietro, espirare lentamente, rilassare le spalle e inclinare la testa in avanti.
15. Doccia a contrasto sulle gambe. Getti duri alternati di acqua calda e fredda. 5-10 minuti per ogni gamba.