Nel nostro mondo moderno, questo problema è molto acuto e diffuso sia tra gli uomini che tra le donne. Cercheremo di scoprire le cause e i fattori predisponenti e parleremo anche di metodi di trattamento e farmaci per le vene varicose.
Le vene varicose sono una malattia delle vene caratterizzata da ingrossamento, cambiamento di forma e perdita della loro elasticità. Le più colpite sono le vene superficiali degli arti inferiori, il plesso venoso del retto (emorroidi), le vene del sistema del colletto e il funicolo spermatico.
Fattori predisponenti
Malattie che complicano il deflusso del sangue attraverso il sistema venoso, vale a dire:
- incarichi sistematici e prolungati legati all'attività professionale (cameriere, farmacista, parrucchiere, venditore, ecc.);
- Compressione delle vene pelviche da parte dell'utero gravido;
- congestione delle vene pelviche, ad esempio nella stitichezza cronica, nel lavoro sedentario;
- debolezza congenita della parete venosa e insufficienza delle valvole venose;
- intervento chirurgico (bypass artero-venoso);
- squilibrio ormonale (menopausa, assunzione di estrogeni);
- Sovrappeso.
È importante che le vere cause delle vene varicose non siano note. Questa malattia è di natura progressiva e si riferisce a cambiamenti irreversibili nei vasi venosi.
Se parliamo di vene varicose degli arti inferiori, per le donne è anche un problema estetico. Le vene ingrossate appaiono visibili o si gonfiano sotto la pelle sotto forma di fili o nodi attorcigliati (vene varicose). La pelle su di loro è più sottile e si danneggia facilmente, a causa di una violazione della loro alimentazione. Innanzitutto, sulla pelle compaiono macchie marrone scuro o marroni, quindi le vene si restringono e sollevano la pelle. Se la pelle non riceve un'adeguata nutrizione nel tempo, si possono formare ulcere trofiche. Le vene varicose sono quasi sempre accompagnate da gonfiore delle estremità che si manifesta verso la fine della giornata. Questa condizione porta ad un rapido affaticamento delle gambe quando si cammina, una sensazione di pesantezza e dolore alle gambe, che aumenta la sera. Senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce e aumenta il gonfiore delle estremità. A causa del rallentamento del flusso sanguigno, nelle vene dilatate possono verificarsi processi infiammatori che portano al loro blocco.
Queste sono le fasi delle vene varicose:
- 1 sindrome delle gambe “grave”;
- 2 Si sviluppa un gonfiore prolungato, accompagnato da alterata pigmentazione della pelle e dermatite stagnante;
- Si verificano 3 ulcere trofiche.
Sintomi delle vene varicose degli arti inferiori
- rapido affaticamento delle gambe quando si cammina;
- crampi notturni;
- sensazione di pesantezza alle gambe;
- dolore alle gambe che peggiora la sera;
- tensione alle gambe;
- battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro. Questi sintomi si verificano quando il carico sul muscolo cardiaco aumenta a causa della deposizione di sangue nel letto venoso.
Consideriamo quando le vene varicose sono localizzate in altri organi:
Vene varicose dell'esofago
Le vene varicose dell'esofago sono caratterizzate da escrescenze tortuose e simili a sacche dei vasi sanguigni. La causa della malattia è l'ipertensione portale.
Manifestazioni:
- infiammazione dell'esofago;
- bruciore, eruttazione;
- Anemia;
- Difficoltà a deglutire.
Possono verificarsi complicazioni come un grave sanguinamento dalle vene. Il paziente sviluppa ematemesi, ipotensione, tachicardia e disturbi della coscienza.
Vene varicose dell'utero
Motivi:
- aumento dell'attività fisica;
- stitichezza cronica;
- Gravidanza;
- assumere contraccettivi ormonali;
- anomalie dello sviluppo;
- aborti.
I sintomi includono dolore al basso ventre e irregolarità mestruali. Una complicazione pericolosa è l'infertilità.
Vene varicose delle labbra
Si verifica più comunemente nel secondo mese di gravidanza. I fattori predisponenti includono la presenza di trombosi venosa pelvica o angiodisplasia congenita.
Manifestazioni:
- vene dilatate della vulva;
- grattamento della pelle e gonfiore;
- dolore lancinante al perineo.
È possibile lo sviluppo di tromboflebiti acute e la rottura di una nave danneggiata.
Vene varicose del bacino
Nelle fasi iniziali si manifesta con un dolore lancinante al basso ventre. Esistono diverse varianti di come progredisce questa forma della malattia:
- vene varicose del perineo e della vulva;
- Congestione delle vene pelviche: dolore durante i rapporti, dismenorrea, difficoltà a urinare.
Manifestazioni cliniche di patologia si osservano nel 30% delle donne durante la gravidanza. Questa malattia è osservata esclusivamente nelle donne.
Vene varicose del funicolo spermatico (varicocele)
A causa delle vene varicose del cordone spermatico, il drenaggio venoso dei testicoli è disturbato. I pazienti notano dolori lancinanti allo scroto e disfunzione erettile. L'esame dei testicoli rivela vene superficiali dilatate e asimmetria dello scroto.
Motivi:
- aumento dell'attività fisica;
- deficit congenito del tessuto connettivo;
- Tumori nel retroperitoneo o nella pelvi.
Le possibili complicazioni nel corso della malattia includono la spermatogenesi, che porta alla sterilità.
Dermatite da vene varicose
Questa malattia si manifesta con assottigliamento e prurito della pelle sopra le vene colpite. Nelle zone infiammate compaiono macchie scure o chiare e desquamazioni. La localizzazione principale della dermatite venosa è la parte inferiore della gamba e la zona della caviglia. Il pericolo è che i pazienti grattino le zone pruriginose e il processo patologico si diffonda ai tessuti sani. Se non si ricorre al trattamento, l'infiammazione si trasforma in eczema varicoso.
Eczema varicoso
L'infiammazione è persistente con periodi di remissione e di recidiva. Le lesioni cutanee sono difficili da trattare anche dopo una venectomia. A causa della ridotta microcircolazione cutanea, la parte liquida del sangue passa attraverso le pareti dei vasi interessati. Aree di gonfiore e drenaggio si verificano nell'area sopra la vena varicosa.
Sulle gambe compaiono vesciche con contenuto sieroso o sieroso-purulento. Quando si gratta, le ferite si infettano. L'unione di piccole vescicole forma le papule. Dopo l'apertura della vescicola si formano delle croste. Il sito di guarigione è assottigliato e ricoperto di squame. Durante la fase di esacerbazione ricompaiono le vescicole. La progressione della patologia porta alla formazione di ulcere trofiche.
Vene del ragno
Vene varicose – teleangectasie. Caratterizzato da danno ed espansione di piccoli vasi sottocutanei. Appaiono sulla pelle come una rete viola o rossa di vasi sanguigni. In generale, non è una malattia indipendente, ma un difetto estetico.
Motivi:
- insufficienza venosa;
- malattie del tessuto connettivo;
- patologie del sistema epatobiliare;
- assumere farmaci ormonali;
- Malattie del sistema endocrino.
Rete vascolarepuò essere localizzato sulla zona delle gambe, del viso o dei glutei. Sul viso, le manifestazioni della rete vascolare sono chiamate rosacea.
Motivi:
- Violazioni delle proprietà reologiche del sangue;
- ipertensione arteriosa;
- malattie dell'apparato digerente;
- l'influenza delle basse temperature sulla pelle del viso in modo speciale;
- quando si beve alcol.
Una causa comune di rosacea nelle donne sono i cambiamenti ormonali e vengono eliminati mediante la fotocoagulazione laser.
Nel caso delle vene varicose, le misure preventive sono di grande importanza:
- Utilizzo di scarpe comode e biancheria intima non costrittiva;
- Se è presente un fattore predisponente o una malattia nelle fasi iniziali, è necessario limitare o eliminare i carichi statici e la posizione eretta prolungata;
- attività fisica moderata;
- Assunzione di vitamine: C, E, PP;
- dieta equilibrata.
Naturalmente, nel mondo moderno è impossibile seguire le raccomandazioni per limitare o eliminare i carichi statici e stare in piedi per lunghi periodi di tempo. Pertanto è necessario ricorrere a brevi esercizi ginnici e massaggi durante la giornata. È inoltre obbligatorio indossare bende elastiche e indumenti compressivi.
Diagnosi
La diagnostica completa viene effettuata utilizzando metodi di laboratorio per l'esame del sangue e delle urine (rilevamento del reflusso nelle vene safene, test funzionali) e esami ecografici: scansione ecografica duplex o triplex; venografia con contrasto a raggi X; venografia a risonanza magnetica; Angiografia computerizzata multispirale con contrasto.
Trattamento
Dopo aver ricevuto i risultati diagnostici, il flebologo (angiochirurgo) decide l'uso dei metodi di trattamento: intervento chirurgico o terapia conservativa.
Se sono colpiti i vasi degli arti inferiori, utilizzare:
- intervento chirurgico, ad esempio fleboectomia – rimozione di una vena specifica;
- scleroterapia;
- trattamento conservativo.
Terapia farmacologica sistemica
- Antibiotici. (prescritto per processi infiammatori e ulcere trofiche;
- antisettici;
- fleboprotettori;
- Stimolatori della rigenerazione dei tessuti;
- anticoagulanti;
- Steroidi topici (prescritti per le ulcere trofiche);
- Esternamente: farmaci contenenti eparina.
In questo articolo parleremo nel dettaglio dei fleboprotettori e dei rimedi esterni per la cura delle vene varicose.
I fleboprotettori (flebotonici) sono un gruppo di farmaci utilizzati per l'insufficienza venosa. Aumentano la circolazione sanguigna, normalizzando così la pervietà vascolare, alleviando il gonfiore ed eliminando la sensazione di pesantezza. È importante utilizzarli nelle fasi iniziali della malattia o per prevenire le riacutizzazioni; Nelle forme progressive, vengono prescritti diversi cicli di trattamento in diversi gruppi.
Panoramica dei farmaci per le vene varicose.
Un rimedio naturale a base di estratto di foglie di vite rossa. In grado di proteggere le pareti dei vasi sanguigni e dei capillari, migliorandone l'elasticità e normalizzando la permeabilità vascolare.
Il prodotto è caratterizzato da una migliore protezione delle pareti dei vasi sanguigni e dei capillari. Il farmaco allevia il gonfiore e ne previene la recidiva, poiché blocca la permeabilità dell'acqua, delle proteine e del plasma attraverso le pareti dei vasi sanguigni, ripristinando così la loro densità naturale.
Indicato per:
- Prevenzione e trattamento sintomatico dell'insufficienza venosa cronica;
- gonfiore degli arti inferiori;
- con sensazione di pesantezza e affaticamento agli arti inferiori.
Controindicato:
- Persone che soffrono di allergia a uno qualsiasi dei componenti della composizione.
Assumere 1 capsula al risveglio. Il medico può aumentare il dosaggio a 2 capsule.
Diosmina
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e viene venduto senza prescrizione medica. Si riferisce agli agenti venotonici e angioprotettivi. La Diosmina aumenta il tono delle vene, riduce il ristagno venoso, migliora la permeabilità capillare e la microcircolazione. Ha un effetto antiedematoso.
Indicato per:
- Vene varicose alle estremità e al bacino;
- terapia complessa per le emorroidi;
- Segni di insufficienza venosa, disturbi del flusso linfatico.
Controindicato:
- con ipersensibilità ai componenti;
- Bambini e ragazzi fino a 18 anni.
Gli effetti collaterali possono includere lieve indigestione e mal di testa. Prendi 1 compressa al mattino. La durata del trattamento può essere piuttosto lunga, ma solitamente non supera i 2 mesi.
Troxerutina allevia il gonfiore, normalizza la microcircolazione e rinforza le pareti dei vasi sanguigni. Ha effetti antinfiammatori e antiossidanti.
Indicato per:
- insufficienza venosa cronica, in qualsiasi stadio della malattia;
- vene varicose;
- tromboflebite superficiale;
- Periflebiti, flebotrombosi;
- dermatite da vene varicose;
- sindrome post-trombotica;
- Emorroidi;
- edema ed ematoma post-traumatici;
- diatesi emorragica con aumento della permeabilità capillare;
- come profilassi dopo un intervento chirurgico alle vene.
La troxerutina viene utilizzata in combinazione con l'acido ascorbico per potenziarne gli effetti dopo un intervento chirurgico alle vene.
Controindicato:
- con ipersensibilità;
- ulcera allo stomaco e al duodeno;
- gastrite cronica (in fase acuta).
Non adatto ai minori di età, alle donne incinte nel primo trimestre e alle donne che allattano. Se hai problemi con il tratto gastrointestinale, il farmaco Troxerutina non deve essere usato. Nella fase attiva della lotta alla malattia, viene prescritta 1 capsula tre volte al giorno durante i pasti. Per mantenere l'efficacia del trattamento, il prodotto viene applicato due volte al giorno.
Rutoside ha un effetto antinfiammatorio e combatte il gonfiore e la pesantezza delle gambe. La particolarità del farmaco è che funziona con le cellule del sangue, promuovendo così la pervietà. Pertanto, il farmaco per le vene varicose aiuta a combattere la microtrombosi venosa.
Indicato per:
- insufficienza venosa cronica;
- sindrome postflebitica;
- disturbi trofici nelle vene varicose, ulcere trofiche;
- emorroidi (dolore, essudazione, prurito e sanguinamento);
- Insufficienza venosa ed emorroidi in gravidanza a partire dal secondo trimestre.
Controindicato:
- durante la gravidanza per un periodo da 1 a 3 mesi.
Le capsule vengono utilizzate singolarmente 2-3 volte al giorno.
Tribenoside Disponibile sotto forma di confetti e capsule. Ha un effetto antiedematoso, antinfiammatorio e migliora la pervietà vascolare.
Indicato per:
- Vene varicose degli arti inferiori, anche nel secondo e negli stadi successivi;
- I sintomi dell'IVC, vale a dire: linfostasi, congestione sanguigna, sensazione di dolore, sensazione di pesantezza, gonfiore nella zona del polpaccio, soprattutto la sera;
- flebite, periflebite, periodo postoperatorio;
- ulcere trofiche;
- Emorroidi in fase cronica e acuta.
Controindicato:
- donne incinte dai 4 ai 12 mesi e donne che allattano.
Le capsule vengono assunte due volte al giorno a intervalli regolari.
diosmina con esperidina, Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film senza prescrizione medica. I principali principi attivi sono la diosmina con esperidina. Appartengono al gruppo delle sostanze venotoniche e dei farmaci angioprotettivi. Aiutano a ripristinare il tono delle pareti venose, migliorano la circolazione sanguigna nelle vene e normalizzano la funzione delle valvole.
Istruzioni per l'applicazione:
- emorroidi;
- vene varicose delle estremità e del bacino;
- insufficienza venosa cronica, comprese le ulcere trofiche.
Il farmaco è controindicato in caso di reazioni allergiche ai componenti e durante l'allattamento. Gli unici effetti collaterali includono lieve dispepsia ed eruzione cutanea. Il farmaco è adatto per un uso complesso e regolare.
Rimedi esterni per il trattamento complesso delle vene varicose
Unguenti e gel sono usati come principi attivi esterni. Innanzitutto è necessario ottenere un effetto antinfiammatorio e analgesico; A questo scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci steroidei generali.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS):
- ketorolac;
- ketoprofene;
- ibuprofene;
- gel di nimesulide;
- diclofenac;
Tutti hanno un potente effetto antinfiammatorio ed eliminano dolore, disagio e pesantezza. A seconda dello stadio della malattia, vengono applicati 1-3 volte al giorno con effetti di massaggio circolare. Controindicato nelle ulcere trofiche e nelle ferite aperte.
In casi particolari vengono utilizzati farmaci steroidei. Quando i FANS sono inefficaci.
Prednisolone e suoi analoghi. L'infiammazione e il dolore si riducono e la nutrizione del tessuto locale migliora. A causa della possibilità di effetti collaterali generali, non dovrebbe essere usato in grandi quantità.
Alleviare il gonfiore:
Vengono utilizzati farmaci a base di corticosteroidi. Ripristino del normale flusso sanguigno nelle gambe con vene varicose stimolando la contrazione delle pareti vascolari:
- troxerutina;
- diosmina;
- Rutoside.
I farmaci topici antidolorifici forti vengono usati raramente perché, a causa del loro effetto limitato, non eliminano la causa ma combattono i sintomi:
- diclofenac;
- Ketoprofene.
Oltre all’eparina, i farmaci contenenti eparina contengono anche corticosteroidi.
Unguenti complessi per il trattamento delle vene varicose delle gambe
Questi farmaci hanno un effetto sistemico:
- Eparina sodica (utilizzata per alleviare gonfiore e dolore, migliorare la circolazione sanguigna locale e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Ha un effetto terapeutico rapido: si ottiene il secondo o terzo giorno di utilizzo.)
- Troxerutina. Allevia il dolore, il gonfiore e l'infiammazione, normalizza la condizione delle vene, garantisce un adeguato drenaggio venoso-linfatico e previene la formazione di coaguli di sangue.
- Escina. Prescritto nelle fasi iniziali delle vene varicose delle gambe ed è quasi inefficace nelle fasi successive. È di origine vegetale.
Principi di base della terapia con farmaci esterni:
- non automedicare, ma chiedere l'aiuto di un flebologo;
- Seguire scrupolosamente le istruzioni per l'uso.
- Analizzare il risultato dell'efficacia del trattamento 10 giorni dopo la data del trattamento.
Tuttavia, non bisogna aspettarsi un risultato rapido anche con l'uso combinato di compresse e unguenti, gel per uso esterno, tutto dipende dalla progressione della malattia, dal suo stadio e dalla presenza di malattie concomitanti.
In conclusione, vorrei sottolineare che i farmaci per le vene varicose in vari luoghi non sono in grado di fermare completamente la malattia e prevenire complicazioni. Nelle fasi iniziali della malattia, i farmaci venotonici e angioprotettivi aiutano a normalizzare il flusso sanguigno negli arti inferiori ed eliminare sintomi come gonfiore, affaticamento delle gambe e vene varicose, vene superficiali sporgenti e tortuose. Tutti questi farmaci costituiscono solo una parte del trattamento, che è direttamente correlata allo stile di vita e alla dieta. Con il progredire della malattia sono indicati interventi microchirurgici e minimamente invasivi, assumendo farmaci per migliorare il successo del trattamento.